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针灸治疗效果的一个重要因素就是取穴，辨证准确，取穴合理，在临床治疗中就已经成功了一大半，而针灸取穴的方法有很多种，本文介绍临床取穴思路十六种，仅供参考。

1、局部取穴与以痛为俞

顾名思义，就是在病变局部取穴，可以取病变局部的经穴、奇穴或阿是穴。本法也是临床运用最多、最广的方法，如巓顶痛取百会，额头痛取印堂，耳鸣取耳前三穴，腰痛取肾俞等均属此类。很多人粗学针灸，只会取阿是穴治疗，虽亦有效，但终需进一步学习提高，才能有所成就。

2、循经取穴

指沿着病变所处的经脉取穴，即所谓经络所过，主治所及。掌握循经取穴必须首先要熟练掌握十四经脉循行及经穴，一般同时取所在经脉的局部及远端穴位，远近相配取穴。循经取穴是临床最常用的取穴方法之一，易于掌握，收效甚佳。如胃痛取足三里、下牙痛取合谷、上牙痛取内庭等。

3、五输穴取穴

4、其它特定穴法

特定穴除五输穴外，还有原、络、郄、募、背俞、下合穴、八脉交会穴、交会穴等。临床上这十种特定穴也非常实用，往往收效甚佳，各种特定穴之间也可以配合应用，如原络配穴法，俞募配穴法等，如头痛针合谷配列缺，即是原络配穴法。《医宗金鉴》的《针灸心法要诀》非常重视原络配穴法、八脉交会穴以及马丹阳天星十二穴主治杂病歌等，掌握了上述配穴法之后，在理解《针灸心法要诀》就容易多了。

5、巨刺法取穴

即左有病取右、右有病取左，交叉取穴。如右偏头痛，取左足临泣，再如偏瘫及面瘫的早期也可用此法。本人临床喜欢用此法，即时效果较好，但仍要配合其它取穴方法应用才能维持疗效。推而广之，上病下取，下病上取，明晓其义，临证灵变，不用拘泥于巨刺之左右交叉。内经的缪刺之法，左病治右，右病刺血，刺其血络，也属此类取穴法，大家要善于总结。

6、刺络放血法

刺络放血在活血化瘀、通经活络、醒神开窍等治法中应用极广，本人的导师也经常应用刺络法。刺络放血法的穴位选择大概有以下几种情况，一是病变局部刺络放血，如红眼病、目痛可以太阳穴刺络放血。二是循经远端刺络放血，如面部痤疮可以在曲池刺络放血。三是上面提到的缪刺之法，对侧刺络放血，如中风偏瘫，可以在对侧小腿足阳明部位寻找充血的血络放血。刺络放血法适用于久病难治性疾病以及各种急症、神志病、火热病症，此法往往收效较快。本人尝试红眼病刺耳尖放血、中风急救刺十宣放血、腰痛刺养老、委中放血等等效果都非常好。但刺络放血法不要滥用，尤其是血虚气弱之人，放血不当会导致病情加重。

7、全息取穴法

全息对应在全身非常多见，临床应用也五花八门，但一般不外乎以下几个层次，一是以肚脐和命门为中心的整体全息对应。如左上肢对应右下肢，肩对应髋，膝对应肘等。二是以肘及膝为中心的各自太极转换对应，如上臂对应大腿，手对应足等，也可以反向对应，上臂对应小腿，手对应髋。三是以腕与踝为中心的各自太极转换对应，如手指对应足趾等。一般左右对应仍以脐或命门为中心，如左腰痛，则对应右侧腰部。前后对应则病在前取其后、病在后取其前。如胸乳痛取天宗，腰痛针下腹等。

现行的各种微针疗法则是身体局部的全息对应疗法，例如头皮针、面针、耳针、鼻针、眼针、舌针、背针、腹针、脐针、掌针、第二掌骨全息、手全息、足底全息等等。个人体会（仅代表个人观点勿喷）全息取穴往往可取速效，但长期疗效往往难以维系，长效治病还须经穴辨证实治。

8、表里经取穴法以及上下经取穴法

表里经取穴法即病在阳经，取与之相表里的阴经；病在阴经，取与之相表里的阳经。如腰痛在足太阳经，可取肾经的太溪穴。上下经取穴法即病在此病，针经脉循行顺序中上位或下位经脉。如胃痛取胃经下位脾经的公孙穴；肾虚耳鸣取肾经上位膀胱经经的昆仑穴。我们常用的后溪治腰痛，就是小肠经与膀胱经上下位循行关系；外关治偏头痛，也是胆经位于三焦经下位的原理。本取穴法本人在临床应用也颇多，常常与其他取穴方法结合运用。

9、辨证取穴法

即按照四诊八纲辨证方法取穴。总的原则是实则泻之，虚则补之。泻则多用针或放血、拔罐，补则或针或灸或针灸并用。如胃火牙痛当泻胃经荥穴，肾虚牙痛则补肾经原穴太溪穴，中焦有湿取中脘，风证取风池、风府，阳虚补命门之火，寒痹灸肾俞，气血不足的网球肘取足阳明经原穴冲阳等。

10、奇穴

包括常见的传统奇穴以及董氏奇穴，《医宗金鉴》的《针灸心法要诀》中也非常重视奇穴的临床应用。我在临床应用中经常十四经取穴与奇穴配合使用，往往出奇制胜，如安神取印堂，头痛取三叉三和大白，落枕取承浆和重子，腱鞘炎取五虎，大小骨空治烂眼等都可速效。前几年董氏奇穴颇为盛行，穴法颇有深意，宗于《内经》而异与传统针灸，学有余力的同学可以应用一下。

11、体应取穴法

即以骨治骨，以筋治筋，以皮治皮，以肉治肉，以脉治脉。当然也可以理解为以骨治肾，以筋治肝，以皮治肺，以肉治脾，以脉治心。本人在应用中非常重视浅刺皮部以治皮肤病，贴骨进针，可治骨痹；合谷刺治筋肉之痹等，在临床上观察发现，跟不重视深浅刺，一味求深刺求针感的治疗方法相比，病程往往缩短不少。

12、经验穴法

有不少针灸临床家都总结有一些临床经验效穴，往往各家各有不同，类似奇穴，又不完全属于奇穴，可以认为是经验穴。如我的母亲教我的推按三角肌止点周围治疗急性咽痛，跟高维斌老师学的供血穴治疗延髓麻痹，这些经验给了我很大的帮助，临床疗效也甚好，再如手三里外半寸治扭伤，大椎与大杼之中点治咳嗽等等，大家在学习中可以慢慢积累总结。

13、安神取穴法

理论源自诸痛痒疮皆属于心，本人导师常常应用，针对各种疼痛，取心经或安神诸穴如内关、神门、大陵、百会、神庭等，往往相较于单纯应用其它取穴法，效果更好。本人在应用中推而广之，针对各种慢性、顽固性疾病，加上安神诸穴治疗，往往效果更佳，大家临证中也可以尝试一下。

14、脏腑别通理论取穴法

传统中医另有一套脏腑别通理论，认为肺与膀胱相通，肝与大肠相通，心与胆相通，脾与小肠相通，肾与三焦相通，胃与心包相通。按此理论取穴亦有疗效。如内关治胃病，中渚止肾痛等，大家仔细体会发现董氏奇穴对此发挥颇多，大家可以深入研究一下。

15、五运六气、子午流注、灵龟八法、飞腾八法等取穴法

这些都属于时间医学的范畴，颇有深意，当努力掌握。学时间医学，需精通天文、周易等，精通天地自然变化规律。其理奥而义微，可缓缓图之。本人才疏学浅，不敢妄加评论，感兴趣的同学可以慢慢学习掌握。

16、八字法对应及现代针具针法的发展

八字法包括阴阳、相对、平衡、反应四法，此法由当代名老中医李柏松先生首创，也非常实用。此法通过“定位”规律和“以针刺为主的反击方法”，可以瞬间达到消退各种病痛的目的，如腰痛取锁骨下，乳房病取髂骨上，足背痛取对侧手背，在四法的指导下，掌握肌体的各种疾病并了解在各个部位所发生的原因与治疗的方法。

随着现代解剖学以及组织外科学与针灸学的结合，近代医家发明了许多不同的针具和针法，比如小针刀、微针刀、针灸刀、浮针、新九针、刃针、小宽针、铍针、松针、微型外科手术带刃针具等，这些针具应用部位多不拘泥于穴位，而是按照解剖部位选择治疗点，在治疗一些筋肉关节疾病效果也不错。近几年又有水针刀、注射针刀、激光针刀等派生出来，本人没有应用过，不敢妄加评论，从资料来看也有不错的临床疗效。上述针法由针变刃变刀，与传统常规针灸针大有不同，理论也多与现代医学相结合，感兴趣的可以学习应用一下。针灸属于中医之大道，扎几针往往并不难，但全面掌握针灸技法并非易事。

六：足阳明胃经

1、头维穴：（足阳明是胃经，手上的阳经由四肢往身上走，脚上的阳经是身上往四肢末梢走。）在发际正好转角的地方，有一个凹洞即头维。头维穴是足阳明跟足少阳之会，一般禁灸。

胃为黄肠。（苦味入心，心是红色，脾胃是黄色。）大肠是白肠。（甜味入脾胃。）

正常人的脉是一息四至。

井荣俞经合，就是金水木火土，膝盖以下。厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、足三里，为井荣俞原经合。

胃经，多血气，是早上七点到九点，是胃经在管。胃经的气脉，在右手的关部，尺部是肾脏、子宫胞户；左手寸关尺分别是心脏、肝胆、肾脏。胃脉，实则实脉。

2、下关与颊车穴：下关穴，合口时在嘴角两边。让病人躺到，侧卧，嘴张开。脱臼时以针下关穴为主。

下关不灸，有头发的穴道都不灸。可治牙科、下巴脱臼、耳流脓。

咬牙时肌肉会跳动的地方就是颊车穴。颊车穴可治疗中风、口歪眼斜。用地仓透颊车。先针健侧，要先下合谷再透针。用鳝鱼血拉脸也对称治疗。用地仓透颊车治口张不开，口噤不语、失音，面部中风、口歪眼斜。

3、承泣、四白与巨髎穴：在眼睛下方、眼框骨头上面一点凹的地方，就是承泣。承泣是足阳明、阳蹻、任脉会穴，禁针。巨髎穴是手阳明、足阳明、阳蹻脉的会穴。巨髎可下针，但要浅。治牙痛及脸局部的肌肉麻痹。

4、地仓、大迎与人迎穴：地仓是手阳明、足阳明、阳蹻脉的会穴。眉毛外侧即天仓。脸是胃经，地仓颊车中间是大迎，下方是人迎，很少用，人迎有人迎脉，中间是水突，下来是气舍。水突较常下针，治疗瘰疬，治甲状腺肿大。

5、缺盆穴至膺窗穴：缺盆穴在琵琶骨、锁骨正中间，不下针。气户跟缺盆隔了一个骨头，骨头下来是气户，再来是库房。“气户库房屋翳屯，膺窗乳中庭乳根”。每隔一个肋骨一个穴。缺盆要斜剌。

6、乳中穴与乳根穴：膺窗，屋翳、乳根，是治乳房硬块的穴道。初次母乳，奶水胀而不出，先用葱白把乳头涂一下，然后把葱反过来，用葱背后的毛一扎一下，奶水就出来了。

乳中不针，膺窗、乳根可下，可丰胸，丰隆穴，也丰胸。

乳癌之针灸治疗：奶水就是月经，是心脏在管。研究医学没有大概，看病时只有治好或治不好，不可以浪费病人的金钱跟时间，不是一就是零。喂母乳时奶水没排出，想办法排出来。乳房初期有硬块，用按摩，隔姜灸，下针，下针要循经取穴。当月经没有了，奶水一样有。把奶水排到大肠去。乳癌后期会化脓。病人从始至终一直不痛。

7、不容与承满穴：男人扎针，两乳中间是膻中穴。不容，巨阙穴旁开两寸。治吃东西很胀，不分虚实寒热。隔盐灸神阙，配合天枢穴。太乙和滑肉门可用在长高，下针，灸都可。

8、天枢穴：天枢在神阙外开两寸，大肠的募穴。手按天枢做诊断。宿便有两种，一种是寒，一种是热。

便秘时肚子痛，热实，小便黄褐色；寒实，则小便清白。寒症，在天枢上灸比针好；热实，下针比灸好。

腹四针（中脘关元天枢）：肚脐上四寸是中脘(胃的募穴)，肚脐下三寸是关元(小肠的募)。肚脐左右两寸是天枢（大肠的募）四个穴道。

小便淡白时，灸天枢，其它用下针。小便深黄色，实热，下四针，胃、肠一起治。

9、外陵穴至气冲穴：阴交穴外开两寸是外陵，天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲，一路下来二寸全是阳明经。石门穴外开两寸，是大巨，关元穴外开两寸是水道，肠鸣、腹泻都可以治。水分跟水道常合并在使用，可通利水肿、腹水。中极外开两寸，即归来。治睾丸上缩。孕妇肚脐以下不要针。气冲平时可灸。中极、气冲、关元可以助孕。

10、髀关穴至梁丘穴：伏兔少用，髀关几乎没用到，这些穴道多半是治抽筋、脚没有力。伏兔穴管脚膝冷。

膝盖头上二寸，往外开一寸，即梁丘。膝盖头直角骨头上一寸，有个奇穴叫解穴。阴市平常是治膝盖冰冷。梁丘是足阳明胃经的郄穴治炎症。解穴：下针错误，胀起来了。下针解穴即可。膝盖跟胫骨中间有个韧带叫做犊鼻。犊鼻穴，很少下。膝盖旁边有两个凹洞，称膝眼。五穴四针：（治疗关节炎）治疗风湿关节炎、膝盖伤痛时，有五穴四针。在双膝眼上下针时，要呈八字形。阳陵泉跟阴陵泉。可治所有膝盖的问题。

11、足三里穴：胃经合穴：膝下三寸是足三里。足三里治所有胃病（但吐血除外）。男人年过三十，多灸足三里。胃经的本穴是足三里。治病人恶心想吐。足三里，灸和针都可用。它可以把燥热的气导下来。

足三里的补泻手法：针扎到足三里，逆为泻，顺为补。补是单数，把针提一点起来，气就到了。

血压很高，在足三里下五分斜刺到足三里穴即刻降压。常常灸足三里，可让人健康长寿。有胃气则生，无胃气则死。海带、海藻类都入肾。

12、奇穴—阑尾穴：足三里下约一寸为阑尾穴。男左女右，在足三里下一寸的上、下有压痛，就是盲肠炎。阑尾穴下针，可下大肠募穴天枢，小肠募关元。天枢、中脘，关元、足三里、阑尾，都可以下针。

13、上巨虚、条口与下巨虚：足三里下三寸，上巨虚。再下三寸，下巨虚。下巨虚上一寸叫条口穴。上巨虚穴治乳房硬块。下巨虚治肚脐以下硬块。遇到实症则用泻的手法。条口透承山穴（糖尿病诊治）：条口治脚麻。治糖尿病将水补满。条口透承山专治五十肩。下巨虚治女子乳房硬块，腹部硬块都可以。上巨虚治肚脐以上最好。用对侧治疗为主。

14、丰隆穴与导痰针灸法：小腿两个骨头联系的正中点，即丰隆穴，丰胸很好。针灸要美容时要做疗程隔天扎针。丰隆穴是导痰穴。针扎到丰隆穴，左右转捻针气到了后，针慢慢起来，只提到皮层。再把它倒过来，斜针45度，往身体的上方下针。然后再捻针，病人感到酸麻后，再慢慢把针提出来，又到皮层，再往下45度下去，下去以后，针就留在那边 20分钟，即导痰术。

15、解溪穴与冲阳穴：在脚脖两条大筋中间就是解溪。解溪是胃经的母穴。母穴的意义是虚症治此。头痛好几年就扎对侧的解溪。冲阳穴，大约在解溪穴下二寸，是胃经的原穴。原穴补泻都可以做，实症、虚症通通可以治。有冲阳脉代表胃气还在。用 32号针下针。

16、陷谷、内庭与厉兑穴：陷谷是在足第二趾跟第三趾交接的地方。交缝上五分的地方是内庭。从内庭上二寸是陷谷。一直到脚趾甲旁边的地方就是厉兑。陷谷是足阳明胃经的俞穴，治疗按照时辰发的病。内庭穴是胃经的荣穴，他主水。“补井当补合，泻井当泻荣”。井穴一定是在四肢末梢。足阳明胃经用迎随法，迎是泻，随是补。下牙痛下阳明经，上牙痛扎大肠经。采对侧治疗，门牙痛两边一起下。里面化脓发炎就下梁丘。下牙痛扎内庭，全部都痛，内庭合谷两个都扎。近取穴也可扎，像颊车、下关等。厉兑是胃经的井穴，“井主心下满”，治疗心脏动脉血管阻塞，最常用的就是厉兑。尸厥放血：十宣放血，血一放出来，病人就会醒过来。厉兑治心脏病效果很好。乳房胀起来下子穴，陷谷是俞穴，无所谓补泻，都可以用。上巨虚也可以用。针灸之导引针法：善针者，会用导引。高山、丘陵，然后山沟之间，还有深谷，这水一路导下去。像承山、阳陵、阴陵，水沟，陷谷，导引到河里。

好了，关于倪海厦针灸笔记8和针灸八字法的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！